Introdução
A constipação em crianças é uma queixa muito frequente no consultório pediátrico. Muitos pais percebem que o filho evacua com dificuldade, sente dor ou passa vários dias sem ir ao banheiro.
Na maioria das vezes, a constipação em crianças não está relacionada a doenças graves. Ainda assim, ela pode causar desconforto, dor e impacto na qualidade de vida.
Por isso, reconhecer os sinais precocemente é essencial. Quanto mais cedo o problema é identificado, mais fácil se torna quebrar o ciclo de dor e retenção das fezes.
O que é constipação?
A constipação infantil é o termo médico usado para descrever o intestino preso, também chamado de prisão de ventre.
Na pediatria, o tipo mais comum é a constipação funcional. Ela faz parte dos chamados distúrbios funcionais do trato gastrointestinal.
Mas o que isso significa?
Um distúrbio funcional acontece quando o intestino não funciona da maneira ideal, mesmo sem existir uma doença estrutural.
Diversos fatores podem influenciar esse funcionamento, como:
- predisposição genética
- alterações na motilidade intestinal
- mudanças na microbiota intestinal
- fatores comportamentais
- questões emocionais
Portanto, a constipação infantil costuma ter múltiplas causas.
Como saber se meu filho tem constipação?
Identificar a constipação em crianças é fundamental para iniciar o tratamento adequado.
Os principais sinais incluem:
- duas ou menos evacuações por semana
- episódios de evacuação dolorosa
- esforço excessivo para evacuar
- fezes muito grossas, que podem entupir o vaso sanitário
- retenção voluntária das fezes
- escape de fezes na roupa íntima
A criança não precisa apresentar todos os sintomas. No entanto, pelo menos dois desses sinais devem estar presentes por mais de 30 dias.
Por que a constipação acontece?
A constipação em crianças geralmente surge por fatores combinados.
Entre os principais estão:
- ingestão insuficiente de fibras
- baixa ingestão de água
- alterações da microbiota intestinal
- eventos traumáticos relacionados à evacuação
- fatores psicossociais
- alterações da motilidade intestinal
Entretanto, o fator mais importante costuma ser um ciclo de dor e retenção.
Funciona assim: primeiro a evacuação causa dor. Em seguida, a criança começa a segurar as fezes para evitar o desconforto. Com isso, as fezes ficam mais ressecadas e difíceis de eliminar.
Consequentemente, a próxima evacuação será ainda mais dolorosa.
Outros sinais de que o intestino não está funcionando bem
Muitas vezes, a constipação em crianças passa despercebida pelos pais.
Isso acontece principalmente com crianças maiores, que usam o banheiro sozinhas e podem sentir vergonha de falar sobre o problema.
Alguns sinais indiretos podem indicar dificuldade intestinal:
- dor abdominal que melhora após evacuar
- várias idas ao banheiro com pequena quantidade de fezes
- fezes endurecidas
- vômitos intermitentes
- sintomas de má digestão
- sintomas semelhantes ao refluxo
- diminuição do apetite
Por isso, observar mudanças no comportamento da criança é muito importante.
Qual a importância de identificar a constipação?
Reconhecer e tratar a constipação infantil traz benefícios importantes.
Primeiramente, o tratamento reduz a dor e o sofrimento durante a evacuação.
Além disso, melhora o bem-estar da criança e seu convívio social. Muitas crianças com constipação evitam ir ao banheiro na escola ou em ambientes fora de casa.
Quando o tratamento começa cedo, também evitamos que o problema evolua para quadros mais difíceis de tratar.
Portanto, diante de sinais de constipação em crianças, a avaliação pediátrica é essencial.
