A diarreia aguda em crianças é muito comum em todo o mundo. Apesar de, na maioria das vezes, evoluir de forma benigna, ela causa bastante desconforto nas crianças e preocupação nos pais.
Por isso, saber reconhecer os sintomas e entender como conduzir o quadro em casa é fundamental. Além disso, identificar sinais de alerta ajuda a buscar atendimento no momento certo.
O que causa diarreia aguda?
Agentes infecciosos causam a maioria dos casos de diarreia aguda em crianças, como:
vírus
bactérias
protozoários
Em crianças saudáveis, especialmente em idade escolar, vírus costumam ser a causa mais comum.
Quais são os sintomas?
A diarreia aguda em crianças apresenta os seguintes sintomas:
aumento do número de evacuações
fezes amolecidas ou aquosas
Em alguns casos, a criança também pode apresentar:
muco nas fezes
sangue nas fezes (disenteria)
Além disso, outros sintomas costumam acompanhar o quadro, como:
vômitos
febre
dor abdominal
diminuição do apetite
Como é feito o diagnóstico?
O médico faz o diagnóstico da diarreia aguda em crianças de forma clínica, ou seja, com base nos sintomas e na duração do quadro.
Na maioria dos casos, não é necessário pedir exames complementares. Eles ficam reservados para situações específicas, como suspeita de:
desidratação importante
distúrbios metabólicos
complicações
Como é feito o tratamento?
O tratamento da diarreia aguda em crianças tem como base o suporte clínico, e seu principal objetivo é manter a hidratação adequada.
Hidratação (pilar principal)
Durante o quadro, é importante:
oferecer água e soro de reidratação oral após cada episódio de diarreia ou vomito;
manter o aleitamento materno, se for o caso;
Leite e alimentação habitual devem ser mantidos, conforme tolerância.
Por outro lado, vale evitar:
bebidas isotônicas;
refrigerantes;
sucos industrializados.
Probióticos ajudam?
No início do quadro, alguns probióticos podem ajudar. As cepas com melhor evidência são:
Lactobacillus rhamnosus GG
Saccharomyces boulardii
No entanto, vale ficar atento: nem todos os probióticos têm benefício comprovado na diarreia aguda
Zinco é indicado?
Sim. Órgãos de saúde recomendam a suplementação de zinco, especialmente em crianças, pois ela reduz a duração da diarreia, além de diminuir o risco de novos episódios.
Medicamentos podem ser usados?
Alguns medicamentos podem ser indicados em casos específicos:
antieméticos (medicamentos para vômitos): ajudam a controlar os vômitos e facilitam a hidratação, podendo e devendo ser usados quando necessário.
racecadotrila: pode ser utilizada em alguns tipos de diarreia. Ainda assim, um médico deve sempre orientar o uso.
Quando procurar um pronto socorro?
Procure atendimento se a criança apresentar:
sinais de desidratação: pouca urina, olhos fundos, prostração, boca seca;
febre alta persistente (mais de 72 horas);
sangue nas fezes;
vômitos persistentes;
dificuldade para ingerir líquidos.
E quando a diarreia se prolonga?
A diarreia aguda em crianças pode durar até 14 dias, embora muitos casos durem menos do que isso.
Quando o quadro se prolonga, é preciso considerar algumas causas, como:
intolerância à lactose secundária
alterações da mucosa intestinal
Por isso, se os sintomas persistirem por mais de 14 dias, é importante procurar avaliação com um gastroenterologista infantil para investigar e compreender melhor o caso.
Conclusão
Na maioria das vezes, a diarreia aguda em crianças se resolve sozinha. Por isso, o foco deve estar na hidratação e na observação dos sinais de alerta.
Com a orientação adequada, a maioria dos casos evolui bem, sem complicações.
Dra. Juliana Guirado é médica pediatra, com especialização em Gastroenterologia Infantil pela Santa Casa de São Paulo e título de especialista pela AMB. Formação sólida e cuidado atento à saúde das crianças.
